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关于保险如实告知的案例,保险案例分享

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2020-12-01 栏目:【投保案例】

熟悉保险行业的人士都知道,健康告知一直是理赔道路上的“拦路虎”,拒赔大多来自健康问题不讲真话。但在投保过程中,人们有时会忘记,有时还会被保险代理人故意误导,说只要两年就能赔偿。那么买保险2年多不说实话,真的会赔偿吗?我们将通过一个具体的案例来为大家分析相关规定。

首先一起来看案例的基本情况:2016年,李某的配偶刘某经医院检查确诊为淋巴结恶性肿瘤,于是前往浙江省一家三级甲等医院治疗。之后,丈夫李某想起为2013年为妻子刘某投保了一份10万的重疾险保额。于是,他找到保险公司,要求索赔10万元。

不过保险公司在调查之后给出了“拒赔”的通知,只退还了累计保费,并未赔付10万保额。原因是2011年刘某因“丙型肝炎”进行治疗,并未告知。

从理论上来说,肝炎和淋巴恶性肿瘤并没有太大关系,当时有肝炎的时候,医生只是说开药吃就行了,保险公司和医生判断是没有错的,但是只是看待疾病的方式不同。

解析:案例中的妻子刘某的丙型肝炎未告知,而一般来说这类肝炎保险公司的核保结论为拒保,是属于保险事故中有重大影响的,保险公司拒赔,只退还保费的结果是正常的。

买保险2年以上的不如实告知主要是看疾病,如果是看门诊一些感冒、发烧、咳嗽等小疾病,一般无伤大雅,但是涉及慢性病、影响保险公司拒保、责任除外、加费等结果的,就非常严重了。因为消费者不懂健康告知里的疾病,因此建议如实告知,以免引发后期纠纷。

关于保险中不如实告知的保险案例就介绍到这里了。从案例中我们可以发现基于疾病类型的复杂性,公众对专业知识不了解,很容易造成一些误解。但是如实告知直接关系到我们能否顺利理赔,所以如果身体有一些问题,最好找专业的保险顾问咨询,以免买了保险后产生纠纷。

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