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保险公司理赔流程有哪些?保险公司赔付多久到账?

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-02-09 栏目:【投保案例】

购买保险能够给生活提供保障,但是也有很多人有疑惑,保险公司赔付多久才能到账呢?很多投保人反应过保险公司赔付过程,有人说赔付快速,又有人说在理赔中总是遇到阻碍,那么保险公司赔付到底是怎么回事呢?今天小编带大家了解一下保险公司理赔过程。

一、理赔金给付流程介绍

被保险人出险后需要准备相关材料递交至保险公司,接下来就是等待保险公司的审核,一般情况下,是按以下流程来审核:

1、材料核定

收到证明材料后,保险公司会在合同约定的日期内对相关的证明材料做出核定,情节复杂的,在30日内作出核定,合同另有约定的除外。

2、理赔金给付

如果核定之后确认事故属于保险责任的,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。保险公司核定后,对于不属于保险责任的,应当作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

3、不确定理赔给付

在保险公司收到保险金给付申请书及有关证明和资料的60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先给付,在最终确定给付保险金的数额后,保险公司将支付相应的差额。

二、影响理赔速度的因素

1、提交资料

申请保险产品理赔时,需要提交齐全的材料,因为如被保险人提交的材料不全,保险公司会一次性通知申请人准备好材料,这样可能会影响理赔进度,尤其是部分材料遗失或者在向保险公司申请理赔时,材料未备份等情况。所以,如果有同时投保多份同类产品的朋友们,申请叠加理赔时,一定要注意材料的备份。

2、留存信息

留存信息指的是保单上的投保信息,如联系电话、联系地址、银行账户等关键信息。如果在签订保险合同时填写错误,或者在个人信息变更后没有及时与保险公司做变更处理,都会影响理赔的速度。

3、理赔金额

如果理赔额度比较高,保险公司的理赔程序相对也会更加严格,要走相对繁琐的审核流程,尤其是被保险人身故原因和伤残等级都会影响到理赔金的赔付比例。如有的产品规定公共交通意外身故可获赔3倍基本保额,但都需要保险公司对理赔案件作详细的审查,确定理赔额度。

4、指定受益人

如保单没有指定受益人,出险时赔付给指定受益人,这样可能会影响理赔进度,法定受益人需要根据《继承法》的继承顺序,按照比例领取保险金。理赔涉及法定受益人的在提交理赔申请时,除了受益人的身份、证件号与银行账号外,一般还需要提供身份关系证明(如父母故去还需要提供死亡证明)。

以上是关于保险公司赔付多久到账的相关回答,确切来说每个公司都有其程序流程,并非一出事保险公司就马上赔付的,理赔的基本条件是投保人材料齐全,因此投保人在进行理赔的时候,应该查看其保单内容,准备好所有材料,才能够尽快理赔。一般来说,只要投保人满足理赔条件,保险公司会尽快处理赔付到账问题。大家可以登录太平洋保险官网了解更多保险知识。

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