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什么是重大疾病险?重疾险理赔流程是什么?

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-02-25 栏目:【人寿保险知识】

人生在世,世事无常。我们经常会在朋友圈看到各种筹募捐款,不知道在什么时候,身边某个朋友的家人就生了重病,需要大额的医疗费用。但是医疗费用有那么容易筹到,就算是水滴筹这种方式也是有门槛的,对于很多重大疾病也无法申请筹款。足以说明,保险的重要性,尤其是重大疾病保险。什么是重大疾病险?被保险人确诊罹患合同约定的疾病、达到某种疾病状态或者实施了约定的手术,保险公司按合同约定给付保险金。

一、什么是重大疾病险

重大疾病保险是指被保险人确诊罹患合同约定的疾病、达到某种疾病状态或者实施了约定的手术,保险公司按合同约定给付保险金的行为。按照中国保监会的监管要求,能够冠名重疾险的产品,必须提供6种核心重疾的保障,这6种重疾为:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。

重疾险是直接给付型,也就意味着投保者买多少后期出险赔付多少,因此规划重疾险产品时,设定适合的保额至关重要,一般而言保额越高越好,但有些家庭经济预算有限,因此需要合理规划,一般建议不低于30万元,重疾险的意义在于财务补偿,可用于用户后期的治疗费、康复费、生活费,家庭其他开销等。

随着人们健康保障需求的加深,重疾险形态多样化,根据保障期限和分为一年期重疾险、定期重疾险和终身重疾险;根据赔付次数可分为单次赔付重疾险和多次赔付重疾险,不同形态的重疾险产品保障内容有差异,因此投保者要根据实际保障需求作合理规划,完善自己的健康呵护。

二、重疾险理赔金给付流程是怎样的

1、向保险公司报案

被保险人出险后要及时向保险公司报案,简要说明下保险事故发生的原因、经过和结果,如果延时报案导致难以确定保险事故的性质、原因、损失程度的,保险公司将不承担该责任。报案方式如下:

(1)拨打保险所属公司的客服电话

(2)到保险公司官网或公司官方公众号自助理赔渠道办理

(3)到当地分支机构柜台办理

2、提交材料

报案后,需要提交个人信息和理赔资料给保险公司,理赔材料一般包括理赔申请书、保险合同、身份证明、银行账户、病理及其他检查、化验报告、门(急、诊病历和出院小结等。

3、材料核定

收到证明材料后,保险公司会在一定日期内对相关的证明材料做出核定,一般会在5天内作出核定,情节复杂的,在30日内作出核定,合同另有约定的除外。

4、理赔金给付

如果核定之后确认事故属于保险责任的,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。保险公司核定后,对于不属于保险责任的,应当作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

以上就是对重大疾病保险的相关介绍。重疾险在我们的人生中尤其重要,重疾险能够帮助家庭度过难关,当然商业保险也并非慈善,我们也需要定期投保才能够保障生活。想要了解更多的保险知识,大家可以登录太平洋保险了解详情。

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