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农村少儿医保报销,少儿医保报销比例与报销范围有哪些

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-05-31 栏目:【行业动态】

目前,虽然国家不断完善和补充医疗政策,但我国农村儿童的医疗保障仍然不足,看病难、看病贵的问题依然突出。政府还不断鼓励农村家庭改善子女的健康保险,农村儿童健康保险的报销比例分为门诊报销、住院报销和大病报销三部分。各种报销比例不同,医疗地点不同,报销比例不同。

农村儿童医疗保险报销比例及报销范围

由于农村医疗条件和水平有限,提高农村儿童医疗保险水平势在必行。当然,给孩子投保后,我们需要清楚地知道报销比例和范围。根据最新规定,农村儿童医疗保险报销比例大致如下:

农村少儿医保报销比例

1、门诊报销比例;村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%。镇卫生院:报销40%。二级医院:报销30%。三级医院:报销20%。

2、住院报销比例

住院报销的比例随着医院的等级下降而逐渐降低。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例

大病报销的起付线为5000元。随着医疗费用的增长报销比例上升。5000到1万元补偿65%,1万到1万8千元补偿70%。

农村少儿医保报销范围

个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用,包括辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费以及手术费;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

农村儿童医疗保险在门诊、住院和重大疾病中的报销率不同。其中,村门诊60%,镇门诊40%,镇医院60%,二级医院40%。至于大病医疗,它是在累计应报医疗费超过5000元以上进行分段补偿。

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