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长沙市生育保险有关政策及办事程序

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-05-31 栏目:【行业动态】

参保职工从参加生育保险的下月起连续缴费10个月后,方能享受生育保险待遇。参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;三个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月以后方可享受生育保险待遇。

资格审查与登记

女职工怀孕20周以后,带《医保手册》、《生育证》到市医保中心生育保险科登记备案,并自愿选择一家定点医院。要求在外地生育的需递交申请报告《异地生育登记表》。女职工实行门诊计生手术,带《医保手册》、《结婚证》直接到定点医院进行。生育保险医疗费用由参保职工与医院结算。实行住院计生手术需带《医保手册》、《结婚证》到市医保中心生育保险科登记备案。

生育津、补贴支付标准

女职工生育津贴按单位月平均缴费基数30天产假天数支付;失业女职工一次性生育补助金,按本统筹地区上年度平均生育医疗费用支付;男职工无经济收入的配偶生育第一胎,按本统筹地区上年度平均生育医疗费用的50%支付。

生育津、补贴审批手续

女职工产假休满后的3个月内,最长时间为婴儿出生后的8个半月之内,男职工配偶及失业女职工生育,在婴儿出生后6个月之内,由单位专干(失业女职工由个人)填写《申领表》,并携带相关资料到生育保险科办理申报手续。逾期未办理不予受理,其相关责任和待遇由用人单位承担。

女职工产假天数

正常生育产假90天,难产增加15天;晚育增加30天;领取了《独生子女父母光荣证》的增加30天。终止妊娠休假:怀孕2个月以下15天;2个月以上4个月以下30天;4个月以上42天。

办理时间:

生育登记:每周一到周五

外地生育费用报销及失业女职工一次性生育补助金:每周二

女职工生育津贴及男职工一次性生育补助金:每周三

生育保险医疗费用支付标准

项目支付标准项目支付标准

阴道自然分娩2000元阴道分娩并产后出血2400元

阴道难产无产并发症2400元阴道难产并产后出血2800元

妊娠合并症并发症阴道分娩3200元妊娠合并症并发症阴道分娩并产后出血3600元

剖宫产无并发症3600元剖宫产并产后出血4000元

难产性剖宫产4000元难产性剖宫产并产后出血4400元

妊娠合并症并发症剖宫产4400元妊娠合并症并发症剖宫产并产后出血4800元

围产期严重并发症6000元妊娠期相关疾病治疗2000元

早孕终止妊娠(门诊/住院)400元/1000元中孕引产1600元

产前检查(单胎/双胎)600元/700元上环、取环、皮埋100元

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