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医保与商业重大疾病医疗保险报销,是否能一起报销

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-05-31 栏目:【行业动态】

一些消费者有疑问,如果他们已经投保,是否需要再次购买商业性重大疾病保险?如果他们投保了,他们能同时从这些保险中得到赔偿吗?有关医疗保险和商业性重大疾病医疗保险是否可以一起报销的更多信息,请参见以下介绍。

医疗保险和商业性重大疾病医疗保险可以同时报销吗?

专家说,如果经济条件允许,可以再投保一次商业重病保险。这样,一旦被保险人住院,他可以从保险公司和医疗保险公司获得双倍赔偿。然而,重要的是要让消费者明白,这两项损害赔偿金的总和通常不超过医疗支出总额,而随后的索赔人只补充未补偿部分。

医保有报销限制,一般来讲参保人要自费一部分。报销时,投保人可先报销医保部分,医保报销剩下的再去保险公司报销。要注意的是,有些药品不在医保的报销范围之内,保险公司对这份认定基本与医保一致,医保不能报的,保险公司一般也不予报销。

举个例子,小王生病,看病支出是10000,有1000是不能报销的,医保报销了7000,保险公司报销剩下的2000。据相关规定,即使重复投保,获得的赔偿金额也不能超过医疗总支出,因为医疗保险是补偿原则,补偿的范围以实际的医疗支出为限。也就是说,被保险人生病,投保了多少保险,都不会因此获利。

对于报销时的发票问题,重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题,如果医保先行报销了并留下发票原件,会出具一份分割单,标明未理赔的部分,届时保险公司会根据分割单进行再次理赔,这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件,具体操作时,可在报销前先行询问一下可以报销的各方。

综上所述,在投保商业保险时,医疗保险和商业保险可以同时报销,但报销总额不超过医疗费用总额。因此,在投保时,消费者应该从自己的情况出发投保,而不是盲目追求更多,以避免不必要的浪费。

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