蓝医保·中高端医疗险（2026）上线以来，海豚君已经被大家的问题刷爆了。

确实，这次升级真的太重磅了！它不但可赔既往症，还新增了康复责任，把保障范围从院内治疗延伸至住院后康复期。

海豚君特别整理了大家问的最多的4类问题，帮你搞懂这款超高人气的中高端医疗险，投保不踩坑！

一、投保与核保类

1. Q1：这款产品是免健告吗？

A：这个产品不是免健告的产品，它是一个简易健告的产品，只询问一些比较重大的疾病和特定疾病，如果命中了就无法投保，可仔细阅读健康告知。

2. Q：动脉血管核磁显示P3段局限性狭窄，可以投保吗？

A：健康告知问的是中度或者重度狭窄，需要找专科医生判断狭窄程度，轻度的动脉狭窄无需告知，中重度的动脉狭窄命中健告，就没有办法进行投保了。

3. Q：甲状腺结节4A可以投保吗？

A：甲状腺4A命中我们问的高危结节了，属于高危结节，不能投保。

4. Q：乳腺结节3级，过等待期后确诊乳腺癌，是否算一般既往症，还是重大疾病就医？

A：乳腺结节3级不属于高危结节，检查报告上没有疑似恶性描述的话，就可以正常过健告；投保生效过等待期后确诊乳腺癌，属于重大疾病就医，不算既往症。

5. Q：糖尿病可以投保吗？

A：1型糖尿病在健康告知里有问到，属于需要告知的情况，不能投保也不能赔付；2型糖尿病无并发症，在疾病询问部分没有命中健告，两年内住院累计等于10天没有命中问询，可正常投保，累计超过10天命中健告，就没有办法投保了。

6. Q：高血压都需要告知吗？

A：不是所有高血压都需要告知，只有高血压伴有脑血管病、高血压心脏病、高血压肾脏病、高血压性视网膜病变这四类并发症，才需要告知。

7. Q：心脏瓣膜轻度反流/增厚可以投保吗？

A：需要医生判断是否属于心脏瓣膜疾病，如果是病理性情况引起的，属于疾病不能投保；如果是生理性的，可以投保。

8. Q：2年内住院累计10天/超过10天可以投保吗？

A：累计住院等于10天，没有命中健告问询，可以投保；累计住院超过10天，命中健告问询，不可以投保。

9. Q：小朋友可以单独投保吗？需要绑定父母吗？

A：出生满30天开始就可以独立承保，17周岁及以下的小朋友可以单独投保，不需要强制绑定父母一起投保。

10.Q：投保成功后，既往症也可以赔付吗？

A：可以。不过有14种疾病，首年的疾病治疗按60%比例赔付，连续投保到第二年及以后再进行相关治疗，就按照100%比例赔付。

这14种疾病分别是：胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、胆道结石、泌尿系结石、结核病、EB病毒感染、痔疮、肛瘘、椎间盘突出、颈椎病、鼻中隔偏曲、下肢静脉曲张以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

二、续保与转保类

11. Q：蓝医保·中高端医疗险（2026）的续保政策怎么样？

A：它是一年期的医疗险，产品没有停售的情况下，续保的时候可以重新申请投保，经审核之后免等待期完成续保，不会因为疾病理赔后就不让续保。

12. Q：买了好医好药百万医疗可以保20年，还需要选中高端医疗吗？

A：如果只是需要入住特需部、国际部的权益，直接加购好医好药的特需加油包即可；如果特别看重这次中高端升级的权益，比如康复责任、慢病原研药5折、线下药房9折，就可以选择投保这款产品。

13. Q：转保、重新投保有等待期吗？

A：老客户转保、正常连续重新投保免等待期；新保的话有30天一般医疗和重疾的等待期。

三、保障责任类

14. Q：直付有床位费限制吗？

A：和我们条款当中约定的床位费一致，没有额外的限制。

15. Q：首次就医就可以自付免赔额，首次就可以启动直付吗？

A：可以在特需部、国际部启动直付，直付医院网络有将近200家。

16. Q：旗舰版可选0免赔责任是什么意思？

A：旗舰版可选1万、2万、3万的免赔额，勾选住院费用责任（0免赔加油包）后，免赔额以下部分按50%报销。

17. Q：有社保身份投保，去特需部不能用医保结算，怎么赔付？

A：如果是该医院特需部的原因不能用医保结算，我们仍然不实施罚责，按照100%的比例赔付。

18. Q：蓝医保·中高端医疗险（2026）基础版和旗舰版区别是什么？

A：核心区别是旗舰版一般疾病可以住特需部，基础版只有重疾可以住特需部，更多区别可查看产品推文。

19. Q：重新投保后，理赔过的疾病还能继续理赔吗？

A：可以继续理赔。

20. Q：海外医疗有没有具体的保障？

A：海外医疗特指恶性肿瘤的硼中子俘获疗法和光免疫疗法，各200万保额，有对应的赴日就医医疗机构。

四、服务权益类

21. Q：术前或者只住院不手术就没有护工服务了吗？必须重疾吗？

A：住院护工需在手术后方可申请，术前、非手术住院没有护工服务；不限重疾，疾病治疗手术、意外治疗手术都可以申请。

22. Q：住院垫付什么情况下才可以使用？

A：住院垫付是产品赠送的增值服务，只要是符合责任内的住院治疗、入驻住院垫付网络医院，不限疾病严重程度都可以申请；拨打95500或找专属服务管家申请，1个工作日内审核，专人陪同办理住院手续、支付费用。

23. Q：线上慢病原研药5折，需要上传线下处方吗？

A：需要提供被保人相应的处方信息，按照页面提示上传资料即可，要按实际病情购药。

24. Q：线下购药只限被保人吗？

A：被保人通过太平洋健康险服务平台的线下权益二维码，结算时出示可享9折折上折；投保人登录服务平台出示二维码也可以使用，第三方无法享受。

本文来源：太平洋健康险