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东莞少儿医保报销范围包括哪些,少儿医保报销范围

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-05-31 栏目:【行业动态】

根据医疗保险政策,东莞市儿童医疗保险有自己的报销范围,在任何情况下都不会报销。一般来说,东莞市儿童医疗保险不仅可以报销定点医疗机构发生的门诊医疗费用,还可以报销部分门诊医疗费用和住院医疗费用。具体如下。

报销范围

定点医疗机构发生的门诊医疗费用;学生、儿童重大疾病的医疗保险主要支付住院费用;恶性肿瘤放疗、化疗、肾透析、肾移植(包括肝、肾联合移植)的门诊医疗费用。服用抗排斥药物、血友病和再生障碍性贫血后;急诊抢救和住院的门诊医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合东莞市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

不予以报销的部分

当然,东莞市少儿医疗保险也有一些不予以报销的部分,包括在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和东莞市规定应当由个人负担的。

提示:目前,东莞市儿童医疗保险可报销三大方面的费用,即一般门诊医疗费、特殊门诊医疗费和定点医疗机构住院医疗费。门诊医疗费用包括肾透析和血友病的治疗费用。不过,若因交通事故、医疗事故等导致的伤害,保险不会给予任何报销。

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