保险资讯
首页 > 保险资讯 > 行业动态

在广州怎样报销少儿医疗保险,少儿医保报销范围又是怎样的

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2021-05-31 栏目:【行业动态】

问:广州市儿童医疗保险如何报销?答:学生因特殊疾病住院或在门诊治疗时,个人先支付预付款,所发生的医疗费用由指定医疗机构核算。结算时,按照规定,重大疾病医疗保险基金应当支付部分结算费用,由指定的医疗机构和社会保险经办机构结算,其余医疗费用由个人和指定的医疗机构结算。

问:儿童医疗保险报销范围

学生和儿童重病医疗保险主要支付住院医疗费用。

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。

学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。

在其他省、市居住、学习的16周岁以下的学生和儿童,应当在其户籍所在地的社会保障办公室,到不同地点申请医疗登记。可以选择县级以上两个定点医疗机构或者异地儿童专科医院和本市一个定点医疗机构。医疗按照本市重大疾病医疗保险缴费范围的规定执行,医疗费用到其户籍所在地,社保办负责报销。学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。

相关文章