团体意外险是什么意思?怎么买?

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

意外险对于很多人来说都十分熟悉了,前面加上团体二字是什么意思?其实它一种以团体形式投保的意外伤害保险,主要为企业、学校、社团等组织提供成员的意外风险保障。它的核心模式是:企业或团体作为投保人,员工或成员作为被保险人。

一、团体意外险的特点

1. 投保人与被保人:

与用户自身投保的意外险不同,团体意外险的投保人是团体不是个人,通常为企业为员工统一投保和支付保费。个人是无法为自己购买团体意外险的。

同样,被保人不是一个人而是一个全体内的所有符合条件的成员。

被保险人是一群人:保障对象是团体内的所有符合条件的成员。

2.保费和健康告知

由于团体投保,风险被分散,因此它的保费通常比个人购买意外险便宜。并且这类保险对于人的健康告知要求宽松,甚至免体检,对于被保人有很多便利。

价格优惠,核保宽松:由于是团体投保,风险被分散,所以人均保费通常比个人购买意外险更便宜。并且它对个人的健康告知要求较为宽松,甚至免体检。

3.保障范围

这类保险的保障范围是可以定制的,企业可以根据预算和员工需求与保险公司确定保额、保障范围、保障责任等。需要注意的是,它的保障范围并不只限于工作中,它覆盖被保人全天24小时的意外风险。

二、团体意外险保障内容是什么?

团体意外险主要提供因意外伤害导致的风险保障,具体通常包括:

意外身故保险金:因意外导致身故,保险公司一次性赔付保额。

意外伤残保险金:因意外导致伤残,保险公司根据《人身保险伤残评定标准》确定的伤残等级,按比例一次性赔付。

意外医疗保险金:因意外伤害发生的门诊或住院医疗费用,保险公司在额度内按比例进行报销,它通常有免赔额和报销比例的限制。

意外住院津贴:因意外伤害住院,保险公司按实际住院天数给付津贴,作为收入损失的补偿。

举例:一名员工在工作期间发生意外受伤,花了5万元医疗费,并被鉴定为10级伤残。如果公司买了团体意外险,保险公司会将医疗费报销款和伤残理赔金直接打给员工。

需要注意!员工此时仍然可以依据《工伤保险条例》向公司主张额外的工伤赔,如一次性伤残就业补助金等。团体险是公司给的福利,不能替代公司的法定赔偿责任。

三、团体意外险怎么买?

企业、公司、学校等团体在为员工购买团体意外险时,首先需要根据成员职业、工作环境及预算,确定保障重点,团体可同上线下或线下方式进行投保,投保前保险公司会帮助团员确定保额、保障期限、附加保障责任。确定好方案后,保险公司提交资料并支付即可。

团体意外险对企业而言,是重要的风险缓冲机制,它不仅能够减轻企业潜在的经济赔偿压力,还能够提升员工的归属感和团队稳定性;对员工而言,它是切实的安全保障,确保其在遭遇意外时能够获得及时的经济补偿。如果公司考虑为你的团体购买一份团体意外险,请仔细阅读条款,重点关注职业类别、免责事项以及理赔流程,避免后续的理赔纠纷。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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