太保资讯专栏

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  血管硬化，问题出在早餐上？

  “早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要少吃”。忙碌的生活和工作让很多人宁愿牺牲早餐时间，多睡10分钟，也不愿意用来吃早饭。 前段时间，32岁的李先生做了公司每年体检，没当回事。可拿到检查结果的时候，李先生懵了，彩超检查报告上显示，有颈动脉血管硬化斑块形成。李先生急忙找医生咨询。 经过医生详细问诊，给出了答案：“之所以会出现血管硬化的症状，和你的饮食习惯有很大关系，比如经常不吃早餐，就算偶尔吃一次早餐，也是以甜甜圈、饼干、汉堡等食物为主。” 对此，李先生感到十分不解，早餐和血管硬化之间到底有什么关系呢？ 血管硬化，指的是血管变厚变硬的现象，一旦血管硬化，血液循环受阻，人体会出现各种症状。脑部血管硬化可能引发脑梗塞、记忆力减退、眩晕等症状；颈动脉血管硬化可能导致肢体麻木、视力模糊等问题；冠状动脉硬化可能引发心绞痛，严重情况会导致心肌梗死。 相关研究结果显示：频繁不吃早餐和食用高脂早餐人群，更容易引发血管硬化。 长期不吃早餐的人，大脑会发出对高热量食物的需求信号，影响到午餐和晚餐对食物的摄入需求。更容易因饭量增大而出现体重增加，而无法完全分解的脂肪，最终沉积在血管壁上形成斑块，间接影响血管弹性，导致血管硬化。那么我们生活中该如何合理健康饮食尽量避免心脑血管硬化的发生呢？下面为您列举了注意食物品类 以下三类高脂肪食物应当注意： 1、油炸食物 油条、汉堡等油炸类食物，这些食物富含饱和脂肪和反式脂肪酸，摄入过多可能导致胆固醇升高，加重血管硬化的程度。 2、腌制食物 咸菜、咸鱼等腌制类食物，为了延长保质期，会放入大量的盐用于食物的腌制。经常吃此类食物，会使人体内摄入钠含量过多，加速血管硬化。 3、高糖食物 糖果、甜甜圈等高糖食物。这类高糖食品通常含有大量的添加剂、糖和脂肪，使人体内血糖升高，引发高血压，应该尽量避免。 因此，早起花时间吃早餐对身体十分必要。建议选择富含膳食纤维、优质蛋白和维生素矿物质，例如全麦面包、鸡蛋、燕麦片、牛奶、酸奶、水果等食物，有助于维持血管的健康。 此外，适量运动也是预防血管硬化的重要手段。有助于促进血液循环，增强心血管功能。
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  孕期宫颈HPV感染会影响宝宝吗？

  在门诊，不少准妈妈在孕期产检时发现宫颈HPV感染，焦急地至宫颈疾病门诊咨询医生：我还能继续怀孕吗？HPV病毒会不会传给孩子？是不是就得剖宫产了？针对宝妈们的担忧，今天我们来－一解答。 孕期HPV感染对母亲有什么影响？育龄期女性是HPV感染的主要人群，因此产检发现HPV感染不足为奇高危型HPV感染可引起宫颈上皮内病变（癌前病变）和宫；低危型HPV感染可引起尖锐湿疣等病变。无论是妊娠或是非妊娠女性，感染HPV都存在引起下生殖道病变的风险需要进一步检查以明确程度。另外，孕期HPV感染可能增加流产、早产胎膜早破的风险，但仍存在争议。 孕期HPV感染会传染给孩子吗？对孩子有什么影响？目前已有证据支持HPV病毒可以通过母婴途径垂直传播给孩子，包括几种方式：分娩过程中经产道感染传播、病毒上行感染而导致宫内传播、经胎盘传播、经血液感染、受精时精子已受HPV感染。但HPV母婴传播的概率并不高！多数研究发现，新生儿感染HPV多为一过性，多在出生后2年内自行清除，并不会造成严重不良影响。极少数新生儿因感染HPV引起喉乳头状瘤、结膜乳头状瘤和生殖器疣，随着孩子的免疫力增强也会好转。因此，妈妈们不必过度担忧HPV病毒对宝宝的影响。 孕期发现HPV感染可以继续怀孕吗？应该怎么做？当发现HPV感染时应及时至宫颈专病门诊就诊，医生会根据宫颈癌筛查结果决定是否进一步检查，包括电子阴道镜检查和宫颈组织病理学检查，以明确是否存在由HPV感染引起的生殖器疣、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。根据不同的疾病状态，医生会制定不同的孕期和产后的随访/治疗计划。准妈妈们不必过度担忧，可安心继续妊娠并遵医嘱随访。剖宫产并不一定会降低HPV传染给孩子的概率，所以我们并不主张HPV感染和宫颈上皮内病变为剖宫产指征。极少数孕妇因宫颈癌终止妊娠或因巨大型尖锐湿疣阻塞产道而选择剖宫产因此，还需综合考量孕期其他因素、听取医生建议后再决定生产方式。 总而言之，HPV感染可能会传染给宝宝，但一般危害性很小。孕期发现HPV感染不必过度惊慌，及时向宫颈疾病门诊的医生进行咨询并遵医随访/治疗非常必要哦！希望准妈妈们都能孕期无忧！邱丽华医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。现为中华医学会妇科肿瘤学分会委员、中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员、中国优生优育协会妇产专业委员会常委、长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟副主任委员、上海医学会妇科肿瘤分会副主任委员、上海市医师协会妇科肿瘤学医师分会副会长、上海市优生优育科学协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员、浦东新区宫颈联盟主席、《肿瘤》《国际生殖健康/计划生育杂志》编委、《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委。 *文章来源：太医百科
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  感冒发汗跑个步？警惕病毒性心肌炎！

  “咳咳咳”感冒了，出身汗吧？这周的运动指标还没有完成，运动也能出汗，今天跑得久一点。大危险！最近天气转凉，办公室咳嗽的同事越来越多了，不过大家对健身的热情丝毫未减。但小编要在这诚心劝告，感冒期间切勿剧烈运动，谨防心肌炎。严重的病毒性心肌炎会有猝死风险！ 因感冒运动造成心肌炎的新闻病例屡见不鲜。今年夏天，35岁的男性患者，就因为感冒引起的心肌炎住进了抢救室。患者在运动前的前三天已经出现了乏力、纳差、发热等病毒性感冒的症状。朋友邀约去打篮球。患者觉得自己很年轻，不以为意。回到家，发现人很不舒服，体温飙至39℃，就前往急诊室就诊。没想到，人刚到医院就发现自己站不住了。推进抢救室的些许时间，患者就心脏骤停了。医生对患者进行了紧急抢救，病毒性心肌炎造成了患者的多脏器功能衰竭，需要用上ECMO(体外膜肺氧和）和主动脉内球囊反搏，后续患者是否脱离危险不得而知。 剧烈运动会使体内新陈代谢更加旺盛，体温过高，体内调节功能异常。身体中能量物质、糖、脂肪、蛋白质等的过度消耗降低了身体的抵抗力，并大大增加了氧气的消耗，从而增加了心脏、肺和其他系统的负担。随着免疫力的下降，冷空气的进入和高强度训练下的压力更容易损伤心脏。过量的运动消耗也会让部分运动员的心脏或身体在晚年容易出现问题。 感冒时，免疫力下降，病毒更容易入侵。感冒病毒直接作用于心肌，可以引发病毒性心肌炎。急性病毒感染及持续病毒感染都会对心肌的造成损害。而感冒病毒亦可介导免疫损伤，一系列的免疫反应造成心肌细胞和微血管损伤。这些变化均可损害心脏功能和结构。而一些现实的病例也让我们看到，病毒性心肌炎起病很快，一旦发生，后果很严重...运动对于健康很重要，但也不要冒进。感冒痊愈后，一起潮运动！
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  早期乳腺结节的诊断？

  乳腺结节这种问题在日常生活中是非常常见的，其实从严格的意义上来讲，乳腺结节并不算是一种疾病，这只是一种体征。根据数据显示约60%的女性，在体检当中有被查出乳结节的问题。虽然说多数都是良性的，但是也会对身体造成一定影响，而且也会存在恶性的可能性，从而影响个人健康。那么早期乳腺结节如何诊断呢？ （一）乳腺触诊1、乳腺肿瘤导致的乳腺结节触诊一般呈结节状，质地坚韧，边界清楚，活动性好；恶性肿瘤多为单发，好发于中老年女性，触诊一般结节坚硬，边界不清，活动性差。2、乳腺增生导致的乳腺结节检查时可触及乳腺结节，大小不规则，结节与周围组织界限不清，与皮肤及深层组织无粘连，可活动；此外，还会出现乳房触痛感，单侧、双侧都可出现。 （二）辅助检查1、超声检查是目前最常见、最流行的检查方法，无辐射，灵敏度高。2、钼靶是对超声检查的补充，它更有利于钙化的诊断。在钼靶检查中大颗粒、散在钙化常提示乳腺良性结节，而细颗粒、散在钙化多为恶性乳腺结节。3、核磁共振检查（MRI)：是发现和诊断乳腺癌最敏感的检查方法。灵敏度可达90%—99%，它能显示结节的边界、形状、大小和周围的浸润情况。4、病理组织学检查，结节可通过空心针活检或切除活检进行组织学诊断，以确定结节的性质。对于不能触及的病灶，可采用钼钯或B超引导。通过以上的检查方法，结合患者的既往病情病史，一般都能够对早期的乳腺结节明确诊断，根据不同的类型得到及时的治疗，保证自身的健康。*文章来源：太医百科
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  血瘀体质，饮食调养秘籍>>

  血瘀体质的人，因为血行不畅、瘀血内阻，所以饮食上应该多吃-些行气活血的食物。比如山楂、醋、玫瑰花、番木瓜等等，都是具有活血、散结、行气、疏肝解郁的作用。还可以用一些活血养血的中药，比如三七、藏红花来煲汤。对于没有饮酒禁忌的人来说，也可以适当饮酒，对促进血液循环有一定的益处。 一、黑豆川芎粥1、食材准备：川芎10g，用纱布包裹；生山楂15g；黑豆25g；粳米50g2、制作方法：上述食材洗净后一起入水煎煮熟，锅开后，加入适当的红糖搅拌均匀即可。分次服用，可以活血祛瘀，行气止痛。 二、血瘀质的首选食物--山楂山楂除了消食健胃外，还有活血化瘀的作用。对于血瘀质的人来说，山楂是首选食物。1、山楂桃仁用鲜山楂500g，加桃仁50g，蜂蜜100g，制成山楂桃仁。桃仁也有活血化瘀的作用，山楂配桃仁，加强活血化瘀。2、参果膏用山楂250g，加丹参200g，加蜂蜜、冰糖少许等制成参果膏，每天一匙，有软化血管的作用，可以防治高血压、冠心病。 三、平时可以多吃的食物素菜：黄豆、香菇、茄子、油菜、番木瓜、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、黑豆荤菜：羊血水果：金桔、橙、柚、桃子、李子、芒果茶饮：玫瑰花、绿茶其他：山楂、葡萄酒平时可多食用一些活血、青散结、行气、疏肝解郁等作用的食物。其中，生山楂或玫瑰泥可酌取泡水当茶喝。 四、尽量少吃的食物肥猪肉等滋腻之品。除了食补外，还有没有其他方法可以化瘀呢？接下来的课程中我们会继续讲解从运动和穴位按摩方面的调养方法，期待您能坚持学习～*文章来源：太医百科
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  癌症也会人传人？家人共同患癌是这3个原因

  对于健康新闻十分关注的客户一定对“家族成员同患癌症”不陌生。之前新闻就报道了一则不幸消息，某女士近期发现甲状腺癌，而她的奶奶因癌症去世，父亲身患四种癌症，哥哥患淋巴瘤，两位姑姑患乳腺癌，一位叔叔患肝癌，一堂兄患肺癌，一堂弟因肺癌过世。医院专家对这位女士父系家族18人进行基因检测，发现他们患有李-佛美尼综合症，一种因胚胎细胞p53蛋白质基因突变造成癌症的遗传性疾病。在临床上还有夫妻共同罹患癌症的例子。他们并不拥有相同的基因，为什么还会一同患癌呢？问题通常出现在生活习惯上。 近期，权威医学期刊《柳叶刀》发表了一篇题为“2010-19年全球癌症风险因素归因分析”的科研论文。研究惊人地发现，全球几乎一半的癌症死亡是由吸烟、饮酒和肥胖等已知的风险因素引起的。具体来看，男性主要的风险因素是吸烟和饮酒。第二大风险因素是不良饮食习惯和空气污染。对于女性而言，主要的癌症风险因素也是吸烟。女性的第二大癌症风险因素是不安全的性行为，紧接着是不良饮食习惯、肥胖和高血糖。总体而言，在全球范围内，可归因于风险的癌症死亡主要因素包括吸烟、饮酒和肥胖。吸烟烟草中含有70000种化学物质，几百种有害物质，69种二手物质。吸烟会影响呼吸道，导致气管炎、肺气肿、肺癌等。以为只有肺癌吗？致癌物质经肺吸收，可造成全身性损害，引起食管癌、喉癌、口腔癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌等。烟草中的化学物质还会伤害全身血管（比如重要的心、脑血管）。除了癌症外，还会造成心梗、脑梗等重疾。更有报导称，二手烟与女性乳腺癌也呈正相关。饮酒早在1988年，国际癌症研究机构（IARC）就已经宣布酒精是致癌物。2014年世界癌症报告中统计显示——每30个癌症死亡患者中就有1个是酒精造成的。酒精的代谢产物乙醛和活性氧簇（ROS）可以促进癌症发展。肝脏长期需要代谢酒精，会造成肝损，长期诱发癌症。而酒精的代谢物乙醛也会刺激消化道，对口腔、咽喉、食管、胃的表皮进行伤害，诱发癌症。酒精使雌激素异常波动，激素异常也会诱发乳腺癌。肥胖过量的体内脂肪会使身体产生多种激素，破坏内分泌平衡。而肥胖也会导致胰岛素控制血糖的效果减弱，产生“胰岛素抵抗”，刺激癌细胞生长。此外，过多的脂肪也会使身体处于一个慢性炎症的状态。过重的人士通常有糖摄入过量的饮食习惯，高糖摄入导致的脂肪上升、血糖上升、炎症标准物上升都与癌症风险呈正相关。健康是一个长期维持的过程。
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  猝死，离我们究竟有多远？

  近日，上海某三甲医院儿童心血管专家，年仅58岁的博导因心脏骤停抢救无效过世。为什么看似健康的人会猝死？事实上，所有的猝死都并非突然，都是有迹可循。警惕！每一分钟就有一个人猝死... 据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2020》，在我国，每年有54.4万人逝于心源性猝死。相当于每分钟，就会有1个人因猝死离世。而这一现状，仍在继续恶化。 猝死，指貌似健康者或病情稳定者，因内在疾病发作、恶化、功能障碍而发生的突然死亡。世界卫生组织（WHO）对猝死的定义是：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内因自然疾病而突然死亡。也就是说，猝死的发生不是毫无缘由的，而是存在某种自然疾病的。这里的短时间一般是指在急性发病后至一小时内，最长不超过6小时。 猝死的原因比较复杂，可大致分为心源性和非心源性两大类，80%的原因是心源性猝死。简单来说，就是由于心脏原因引起的死亡，具体的病因包括：心肌病、冠状动脉异常、心律失常综合征、结构性先天性心脏病、心肌炎等。30岁～63岁的人群是心源性猝死的高发年龄段，男性猝死的发生率高于女性。所有的猝死都有迹可循 猝死往往突然发生，很多都是表面看上去非常健康的人。但事实上，所有的猝死都并非突然，都是“有迹可循”。 • 情绪激动和劳累诱发猝死最常见• 根据2020年《中国急救医学》上的一篇研究结果，情绪激动仍是猝死的最大诱因，占比为26%，紧随其后的是劳累，占25%。对人体来说，情绪激动就像大坝决堤，会使心跳会加快、血压升高，导致血管紧急收缩，心肌耗氧量将增加，易诱发心梗，出现恶性心律失常，严重者则会导致猝死。疲劳过度、长期熬夜会使人交感神经兴奋性的增加，心跳加快，出现恶性心律失常，如室速、室颤，均可导致猝死。疲劳过度还会诱发脑血管病，脑血管病也可导致猝死，常见的为脑干梗死、脑干出血，患者也可在短时间内死亡。 • 青壮年更易“运动性猝死”• 运动是把“双刃剑”，通过进行定期的体育活动，可以增强参与者的体质，为健康带来很多益处。然而，不科学，不合理的运动，以及对运动风险的不知情，也极有可能导致一些“意外”。剧烈运动是诱发青壮年猝死的主要因素，可发生于运动中或运动后。在运动当中或者运动之后24小时之内，发生的非创伤性的意外死亡叫运动性猝死。运动不是造成猝死的主因，隐藏的心脏病可能才是运动猝死的“幕后黑手”，如：肥厚型心肌病、动脉畸形、心肌炎、预激综合征、Brugada综合等。参加剧烈的竞技或者马拉松运动之前，均应该对自己的身体做一个全面检查。如果发现类似心肌肥厚等疾病，都需要给予预防措施或者避免高危运动。此外，运动前一定要保证充足睡眠，禁饮酒。 • 心源性猝死可能遗传，但遗传的概率比较低 • 猝死目前认为与遗传因素有关系，如心肌病、心脏离子通道病、先天性冠状动脉异常等与遗传因素有密切关系。肥厚型心肌病是引起心源性猝死常见的病因，为常染色体显性遗传性疾病，不少为家族性发病。若家中有人发生过猝死，建议家庭成员去做心电图、心脏超声等检查，并进行相关的基因检测。
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  这4种食物不宜二次加热，真的会“要命”!

  很多家庭平常做了很多菜，最后却免不了剩了很多。 有些人觉得隔夜的饭菜会致癌，也有些人觉得太浪费，剩的加热再吃呗，又不会坏。真相到底是什么呢？剩饭菜真的会导致胃癌吗？ 多次看到过这样的新闻，一家三口连续被查出胃癌，主要是因为他们长期吃剩饭剩菜。其实，剩饭剩菜虽然有害，但完全没达到致癌的地步。 虽然饭菜剩下来后，第二天吃其中亚硝酸盐的含量会变多，人体摄入后会转化为一类致癌物——亚硝胺，但量不多，不至于致癌。 食入0.3~0.5g亚硝酸盐即可引起中毒，3g可导致死亡。亚硝酸盐国家制定的标准是（30～70 mg/kg），而研究显示把一盘新做好的绿叶蔬菜不经过翻动就放冰箱里，24小时后亚硝酸盐含量由3mg/kg增加到7mg/kg，远低于致癌标准。 胃癌发生是多种原因共同导致的，比如幽门螺旋杆菌感染、饮食（长期吃霉变、腐烂、腌制食物）、慢性病恶变（息肉、溃疡）、遗传等。 因此，不用担心剩饭菜中亚硝酸盐会致癌，偶尔吃吃问题不大。 相比于致癌，我们更应该担心剩饭菜中的细菌以及病毒，会损伤肠胃，让人腹泻腹痛，甚至是引发肠胃炎。这4种食物不宜二次加热真的会“要命”!食物二次加热，不仅会影响口感，流失营养，有些甚至会危害健康！以下这几种食物不建议二次加热：● 海鲜食物螃蟹、花甲等海鲜，吃的就是鲜，二次加热之后，细菌如果没有完全消灭，会对人体有害。此外，海鲜多属于高蛋白食物，二次加热后会产生蛋白质降解物，有一定的毒性，毒素累积多了，加重肝肾负担，甚至会损伤肝肾功能。● 时令性蔬菜蔬菜的主要营养是维生素，而二次加热后，维生素损失严重，营养也会大打折扣。另外，蔬菜放的时间越长，细菌越多，亚硝酸盐的含量也会更多，其中叶类蔬菜含量是最高的，茎瓜类是最低的。换句话说，如果天天吃剩的叶类蔬菜，癌变的风险也会增加，所以为了健康，尽量不剩，蔬菜类实在要剩，就适当留点豆角、胡萝卜、黄瓜、番茄、洋葱等根茎瓜果类。● 没有完全熟的鸡蛋没有完全做熟的鸡蛋中，会有沙门氏菌在内的有害菌，即使是二次加热也不能有效清除，会导致消化系统出现异常。煮熟的鸡蛋是可以二次加热的，但加热后可能会变硬，口感也不太好。● 牛奶天冷，大家会将牛奶加热后再喝，但要注意第一次加热最好不要剩，一定不能二次加热。牛奶二次加热，蛋白质变性，营养流失严重；另外来说，放一段时间的牛奶，滋生了很多细菌，二次加热根本杀不死，可能会引起腹痛腹泻等症。剩的饭菜，怎么处理才健康？饭菜我们的建议是吃多少做多少，尽量不要吃剩的，但是如果实在吃不完，有下面几个方法，可以让饭菜更健康：● 剩荤不剩素，凉菜全不留从营养上来说，维生素是比较怕热的，钙、铁等矿物质不怕热，而矿物质多存在于肉类中，荤菜二次加热了营养还在，所以建议剩荤不剩素。凉菜虽然不用加热，但是由于其特殊的处理方式，剩了之后更容易滋生细菌等有害物质，导致腹泻、腹痛等问题。●处理得当，存放合理觉得可能吃不完了，在动筷子之前，提前将饭菜分出来放冰箱，减少其与细菌接触的机会。另外，即使是放冰箱，我们还是需要密封的，最好是放保鲜盒内，如果没有保鲜盒，也要用保鲜膜密封，以隔绝水分和气味，并以防与冰箱内的细菌交叉感染。● 加热有技巧虽然剩的饭菜我们都放在冰箱里，但是冰箱只是会延缓细菌滋生的速度，还是会有细菌的。因此，剩饭菜每次吃之前必须要高温热透，高温才可以杀灭滋生的细菌。如果使用微波炉，一定要热至少5分钟才行；如果是在家，最好直接将剩饭菜倒入锅里热，建议至少保持沸腾3分钟以上才行。过完年，家里的鱼虾类实在吃不完又不舍得扔，二次加热时，最好再加点葱姜蒜、料酒等，不仅提鲜，还能杀菌。今天就说到这了，最后的建议就是尽量不吃剩饭菜哦。
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  7亿中国人感染致癌物！想根治牢记4组数字

  你知道吗？有一种“超级细菌”，被世界卫生组织认定为I类致癌物，而这种细菌，就躲在全世界超半数人的胃内，也藏在7亿国人的胃内，它的名字叫幽门螺旋杆菌（HP）！ 共用餐具、口对口喂食、接吻，都可能让它趁虚而入，而且感染后很多人常常毫无察觉，即便有嗳气、腹胀、胃口不佳，也容易被以为是小打小闹的胃肠不适。 殊不知，这种“超级细菌”可能已经对你的胃粘膜造成了损伤，甚至，诱导细胞悄悄发生了癌变！好在，我们有药物可以杀灭它，及时根除HP，可以有效阻断胃癌的演变进程，正确治疗HP感染，请牢记以下几组数字。你需要杀菌吗? --2+7对于成年人，以下“2+7”种情况需要杀菌：2种情况强烈推荐杀菌治疗：· 消化性溃疡· 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤7种情况推荐杀菌治疗：· 慢性胃炎伴消化不良症状· 慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂· 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除· 胃癌家族史· 长期服用质子泵抑制剂或非甾体抗炎药· 不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜· 其他HP相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）对于普通人来说，上面的内容过于复杂，我们只要记住一条：目前国内的诊疗指南已经把“证实HP感染”作为根除HP的指征之一，也就是说只要你检查发现存在HP的现症感染，就可以治疗！杀菌吃什么药? --4或3或2目前临床上比较常用，根除效果比较好的杀菌方案包括：四联用药（含铋剂）：两种胃药（**拉唑/伏诺拉生+铋剂）+两种抗生素三联用药（不含铋剂）：一种胃药+两种抗生素 二联用药一种胃药+一种大剂量抗生素（主要是阿莫西林） 不管是哪一种方案，都是多种药物联合用药，其中，四联用药是目前根除HP的一线治疗方案，建议优先选择该方案。 在抗生素的选择上，也不是任意哪一种抗生素都可以用，临床常用的、被证明能有效根除HP的抗生素包括：阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。 用药的总原则是优先选择耐药率低、不良反应少的药物，涉及到实际治疗时，应当根据每个人的药物过敏情况、依从性、经济条件等不同情况，和医生共同商量决定。 以上仅供参考，切勿自行购药治疗，如需用药，请去消化科就诊。怎么吃药？--两个30HP根除治疗通常是多种药物联用，很多人开始治疗时面对满满一袋子的药都不知道从何下手。其实不管是几联方案、有几盒药，都可以归为两大类（胃药和抗生素），服药的时候牢记“两个30”：饭前30分钟吃胃药：如**拉唑/伏诺拉生，以及铋剂都属于胃药，一般一天服用2次，主要作用是提高胃内PH值从而增强抗生素的作用，这类药物建议在饭前30分钟服用，减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响。饭后30分钟吃抗生素：抗生素一天需要服用1-4次不等，根据具体药物有所不同，但通常建议放在饭后30分钟吃，一方面是等待胃药提升胃内PH，以便更好发挥作用，另一方面也可以减少对胃粘膜的刺激、减轻胃肠道反应。杀菌治疗时，怎么吃药非常重要，一定要遵医嘱规范用药，才能提高根除HP的成功率。杀菌时要注意什么? --几个72个7天一个疗程：HP根除治疗的总疗程为10-14天，14天（2个7天）为推荐疗程，如无条件，最少不能低于10天，但也没有必要超过14天，吃少了可能没用，吃多了不能显著提高根除率，发生不良反应的几率反而会增加。3个7天禁止饮酒：治疗中14天+治疗后7天（共3个7天，最好再加上治疗前3天）禁止饮酒：杀菌方案中的某些抗生素可能与酒精发生“双硫仑样反应”，后果可能很严重……4个7天停药复查：治疗完成停药1月（4个7天）后复查，看看HP是否被根除了，查早了结果不准确，等于白查。总之幽门螺旋杆菌并不友好即便你现在没有任何症状，也可能只是还没到时候，成年人HP感染越早根除获益越大！
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  将“肝癌”扼杀于摇篮，关键要靠这4个方法

  我国是不折不扣的肝癌大国，根据GBD（全球疾病负担）的全球癌症死亡率排名上，肝癌仅名列第八，但在我国却排名第二。乙肝、丙肝、饮酒、血吸虫等多种因素是我国肝癌发生率及死亡率居高不下的原因。但实际上，肝癌是一种病因基本明确、防治手段可靠的疾病，只要做到以下几点，大部分的肝癌能够被扼杀于摇篮之中。治疗病毒性肝炎在我国，超过80%肝癌的发生和乙型肝炎有关，约3%～5%的肝癌和丙型肝炎有关。我国现存8000万乙肝患者，既往认为，慢性的乙肝病毒感染是难以治愈的，因此以往的治疗策略着重于控制活动性的乙肝病毒，减少对肝细胞的损伤。但近期张文宏教授团队发布了“绿洲”项目的研究结果，结果证实，通过规范使用核苷酸类似物以及聚乙二醇干扰素α，乙肝临床治愈是完全可以实现的。 要知道，慢性乙肝病毒感染人群的肝癌发生风险是非感染人群的15.77倍，通过临床治愈，可以显著降低这部分人群的肝癌风险。依据“绿洲”项目的研究结果，新版《慢性乙型肝炎防治指南》中将年龄＞30岁，HBV DNA阳性的人群纳入抗病毒治疗的范围。因此，即使是乙肝小三阳，也有必要通过规律治疗达到“临床治愈”，降低肝癌风险。而丙型肝炎病毒也早有特效药丙通沙，俗称“吉三代”，可以让90%的丙肝患者获得治愈。戒酒研究表明：长时间超量饮酒者（每次饮酒超过一两白酒或一杯啤酒，饮酒年数超过40年），肝癌的发病率是不饮酒者的三倍。而如果再加上每月饮酒超过15天，则肝癌的发病率会是不饮酒者的九倍。饮酒与肝癌的归因分数是40%，意思是如果上述重度饮酒者立即戒酒，那么肝癌的发病率会下降40%。如果一时之间难以戒酒，那么将酗酒改为小酌，也能获得显著的健康收益， 事实上，饮用少量酒精（每天1个单位，相当于40%的白酒25ml，或5%的啤酒200ml）不会带来太大的坏处。 不吃发霉变质的谷类黄曲霉菌为需氧菌，极易滋生于粮食、油料作物、干果类食品饲料中，在肉食奶制品中也发现过黄曲霉污染。不过黄曲霉素主要存在于发霉的谷类，例如玉米、小麦，其他比如花生、大豆也可能会有，上述食品只要发霉都可能有黄曲霉素。黄曲霉毒素B1是迄今为止发现的毒性、致癌性最强的化学物质，被联合国确定为Ⅰ类致癌物。尤其与肝癌有显著的相关性。一些农村地区有较高的肝癌发病率，与老人不舍得丢弃发霉的谷物，长期食用有关。不要忽视脂肪肝非酒精性脂肪肝（目前也称为代谢相关脂肪肝）是我国高发疾病，该疾病的发展会经历脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纤维化——肝癌4个阶段。据《代谢相关脂肪性肝病的诊治》，约30%的成人患有该疾病，10%的患者会发展到脂肪性肝炎，而一旦到肝纤维化阶段，往往无法逆转。因此早期进行干预十分重要。非酒精性脂肪肝的初期阶段，通过积极的体育锻炼，限制油脂摄入，可以将脂肪肝逆转，不需要复杂的药物和其他治疗。到了脂肪性肝炎、可能需要一些药物治疗，比如天然维生素E以及刚上市的ARAMCHOL。至于肝纤维化目前没有太好的办法，只能通过生活方式干预配合药物，延缓其进展至肝癌的步伐。